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全身性炎症反応症候群(SIRS)全身性炎症反応症候群 ぜんしんせいえんしょうはんのうしょうこうぐん Systemic Inflammatory Response Syndrome
百科事典項目
項目構成
診断基準の4つの徴候はすべて、サイトカインが大量に産生されたためにおこるが、だからといって、ただちに多臓器不全におちいるというわけではない。侵襲後に分泌されるサイトカインは、炎症性のものだけでなく、抗炎症性あるいは炎症性サイトカイン抑制物質も同時に分泌され、炎症性サイトカイン(→ ケモカイン)による多臓器不全をふせいでいるからである。 しかし、抗炎症性サイトカインが大量に分泌されつづけて過剰になると、今度は反対に、免疫機能が低下して、生体の抵抗力は弱くなり、感染をおこしやすくなる。このような状態を代償性抗炎症反応症候群(CARS:Compensatory Anti-inflammatory Response Syndrome)という。 以上のようなメカニズムから、SIRSによってCARSがおこり、感染によって、ふたたびSIRSにおちいるという悪循環が生じ、患者の状態はきわめて重篤になる。したがって、初期の段階で、SIRSをはやく食いとめることが重要である。集中治療室に搬送し、濃厚な治療をほどこすことが必要とされる。
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