精神分析

I

プロローグ

狭義にはフロイトが創始した心理療法の理論をさすが、そこから多数の心理療法理論が枝分かれし、その幅広い人間学的な視点によって20世紀の人間科学全体に大きな影響力をもった。その意味ではひとつの思想でもある。

フロイトの考えによれば、神経症をはじめとする心の病は、過去の心的外傷経験(おそらくは性欲動にかかわるなんらかの経験)を無意識の世界に抑圧する結果として生じる。これが精神分析における症状形成論である。これを裏がえせばその治療理論がみちびかれる。すなわち、そのような無意識の世界に抑圧された心的外傷経験や、それにむすびついた無意識の願望を当人が意識化すれば、症状は消失する。そしてこの意識化は、クライアント(心の問題を相談にくる人)の自由連想や夢、分析家に対する感情転移(→ 転移)などを分析家が分析・解釈し、それにみちびかれてクライアントが忘却していた過去の体験を想起したり、解釈をうけいれて納得したりすることによって実現される。

II

無意識の発見

このような症状形成論ならびに治療論の背後には、表向き理性的にふるまうかにみえる人間の心の奥に、反理性的なもの、つまり自分でもみとめたくないような願望や人に知られたくないどろどろした欲望がうずまいているという、人間についてのフロイトの深い洞察がある。

こうした個人の願望や欲望はふだんはいちいち意識されていないけれども、無意識の世界はまさにこれらの願望や欲望(エス)からなりたち、つねに即座の満足をもとめようとしている(快感原則)。他方、人の心には、「これはしてはならない」とか「そのようなことは考えてはならない」というように、多数によってとりきめられた規範、法、掟(おきて)、慣習というもの(現実原則)があり、またそれにのっとって、それをはみだす自分の行動や思考を無意識のうちに制止・禁止する働き(超自我)がある。人の生は、このエスと超自我、つまり快感原則と現実原則をどのようにかして調和させるところになりたつ。もちろん両者は基本的に対立・矛盾しているのであるから、その調和をはかりながら適切な道をあゆむのはむずかしい。しかし、その困難な役割をにない、そこに活路をみいだして人の生を前におしすすめようとするのが自我の働きである。

III

自我による統御

フロイトはエスを暴れ馬に、自我を御者に、現実原則を道になぞらえて、御者である自我は手綱(たづな)をうまくさばいて、この暴れ馬のエネルギーをただしくみちびき、道をはずれないように前進させなければならないとのべている。神経症などの心の病は、自我がこの困難な役割をじゅうぶんににないきれずに、エスを過剰に抑圧したり、エスを統制できなくなったりした結果生じたものと考えることもできる。そのようなときに自我がとる苦し紛れの対応が、抑圧、合理化、反動形成、否認、投射などの防衛機制である。それは自我が本来の役割を放棄して、無意識の世界の願望や欲望をただしい水路をつけることなく、ひたすらそれを無意識の世界におしとどめ、意識化をこばみ、それを無視している状態である。それゆえ、分析・治療はそれをなんとか意識にもたらすことだということになる。

フロイトは多数の神経症患者の治療をとおして、クライアントが無意識の世界に抑圧しているものが、クライアントの現在よりもむしろ過去の人格形成期とむすびついていることを洞察し、汎性欲論(リビドー論)的な人格発達段階説(口唇期、肛門期、エディプス期、潜伏期、性器期)を主張するようになり、あわせて、過去の対人関係が現在の患者・分析家の関係に転移してくるという洞察によって、転移・逆転移の分析を重視するようになっていく。→ コンプレックス

IV

フロイト以後の諸学派

このようなフロイトの精神分析理論は、人間というものについての見方や多数の仮説のうえにくみたてられているから、そのいずれかがうけいれられない場合には、離反や対立をまねかざるをえない。その結果、精神分析運動はその発展過程でユングやアドラーらの離反をまねき、またその学派内部でもさまざまな分派を生むことになった。

今日、精神分析の枠の中にいれられるのは次のような学派である。アンナ・フロイト、エリクソン、マーラーらの正統派・自我心理学派。クラインの対象関係論にはじまり、それを正統派とむすびつけて対象関係論を発展させたフェアベーン、ガントリップ、ウィニコットら対象関係学派。彼らによって口唇期における重症の精神病理の形成過程が理解できるようになるとともに、フロイトの自我にかわって自己という概念が浮上してくることになった。内的な対象関係にくわえて外的な対人関係をも重視するサリバン、ホーナイらの対人関係学派。そして自己愛が自己・対象関係とは独立の発達過程をたどると主張するコフートの自己心理学派などである。

フロイトの精神分析理論は、人の心に反理性的なものがあることをみとめ、それの処理をあやまるところに反社会的行動から心の病までの不適応行動があらわれるとする。しかし他方で、この反理性の反乱をなんとか理性によってとりおさえようとする理性主義の残滓(ざんし)もみとめられる。そこに臨床理論としての精神分析の今日的問題があるように思われる。

→ 臨床心理学：精神療法